目前,國內(nèi)外通常使用固定鉛門技術(shù)改善 MLC運(yùn)動(dòng)范圍受限對(duì)計(jì)劃質(zhì)量帶來的影響,從而增加MLC的調(diào)制能力。當(dāng)靶區(qū)X軸方向大于15 cm時(shí),對(duì)于 IMRT
計(jì)劃將使用分野技術(shù)將設(shè)置好的固定野分成 2~3 部分[17-18],分野之后的計(jì)劃增加了子野數(shù)、機(jī)器跳數(shù)以及照射時(shí)間等。Srivastava 等[19]在
IMRT 計(jì)劃中使用固定鉛門技術(shù)將每個(gè)射野 X 方向大小控制在 15 cm
以內(nèi),避免了射野分野,固定鉛門計(jì)劃和分野計(jì)劃均能獲得較好的靶區(qū)覆蓋和危及器官保護(hù),另外固定鉛門計(jì)劃將子野數(shù)降低17.3%,機(jī)器跳數(shù)降低13.7%;對(duì)于VMAT計(jì)劃,MLC運(yùn)動(dòng)范圍限值,Kim等[20]
研究表明在頭頸腫瘤的 VMAT計(jì)劃設(shè)計(jì)中使用固定鉛門技術(shù)可以降低所有危及器官4.3%~11.9%的Dmean ,其 中 腮 腺 的 D5 、D10 和 D20
分 別 降 低 了2.0%~3.6%。
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